Tříletý Honzík v dopoledních hodinách upadl na chodbě a udělal si na čele bouli s modřinou. Asi 1 hodinu po události mu náhle stoupla teplota na 38°C, chlapec si začal stěžovat na bolesti hlavy. Vzhledem k úrazu byl vyšetřen na chirurgickém a neurologickém oddělení nemocnice.V rámci komplexního vyšetření mu bylo v nemocnici provedeno kompletní vyšetřeni a pro nález zánětu v dutině ústní i vyšetření bílkoviny akutního zánětu - CRP 28 mg/l (norma v rozmezí 5-8 mg/l). Vzhledem k tomu, že naměřené hodnoty byly jen mírně zvýšené, lékař usoudil, že jde o virozu (lehčí forma chřipky) a doporučil léky na teplotu s tím, že druhý den se měl dostavit ke kontrole u registrujícího praktického dětského lékaře.
Druhý den se maminka s Honzíkem v odpoledních hodinách dostavila do dětské ambulance, chlapec měl v té době teplotu již 40,1 °C. Byl velmi unavený, plačtivý, jevil lehké známky podráždění mozkových blan. Hrdlo měl stále jen lehce prosáklé, malý otok pravého víčka s pravostranným zánětem spojivek. Zrychleně dýchal, měl zrychlený tep. Lékař tedy provedl kontrolní vyšetření CRP. Hodnota tohoto vyšetření již byla 160 mg/l, zvýšená byla i hladina bílých krvinek. Pro jednoznačně vysoké zánětlivé parametry s podezřením na počínající zánět v oblasti pravé očnice byl odeslán Honzík k hospitalizaci, byla mu nasazena antibiotická léčba.
V nemocnici ve večerních hodinách byla hodnota CRP vyšetření dokonce 269mg/l, rentgen vedlejších nosních dutin ukázal zánět pravé čelistní dutiny s hnisavým výpotkem uvnitř dutiny, zánětlivé změny byly i v dalších vedlejších nosních dutinách. Z výtěru krku byl vykultivován Pneumokok (Streptococcus pneumonie), antibiotika začala být Honzíkovi podávána nitrožilně.
Třetí den byly Honzíkovi naměřeny hodnoty CRP 106mg/l, šestý den CRP 13mg/l, při kontrole 10. den CRP < 8mg/l, tedy již v normě.
Závěr: Úraz vedl k začátku vyšetřování chlapce s vážnou pneumokokovou infekcí. Otázkou k diskusi pak může být, jaký by byl zvolen postup v případě, kdy by nedošlo k včasnému záchytu onemocnění díky uvedenému pádu. Každopádně dynamika nárůstu zánětlivého parametru CRP vedla k včasné a efektivní léčbě.
